四十年，见证兰溪医疗大变迁

    浙江在线-兰溪新闻网(记者 陈志恒)  “医生，我被马蜂蜇了，胸口很闷！”近日，家住兰溪市横溪镇的马先生匆匆跑进镇卫生院就诊，出现昏迷症状，情况十分危急。兰溪市人民医院心血管科医师叶晓云正好在横溪坐班巡诊，他随即指挥医务人员进行抢救。经过一系列积极有效的抢救措施，病人转危为安。
    这得益于兰溪对医联体建设的积极探索，让大医院里的专家参与基层坐班巡诊、双向转诊、影像会诊成了常态，老百姓在家门口就可以得到优质的医疗服务，破解“看病难”问题。人民医院医生到卫生院坐诊，是兰溪推动医疗资源均衡化的一个缩影。
    40年前，“小病拖、大病扛”是兰溪人生病、看病的真实写照。如今，小病不出村、大病不出市、看病有补助，家门口就能享受到优质医疗服务……在改革开放的指引下，兰溪医疗卫生行业带来了扎扎实实的实惠和福利，兰溪人也早已走出“看病难”的樊篱，真正成为医疗卫生事业发展的受益者。

人民医院 一座城的医疗飞跃缩影

    “改革开放40年来，兰溪老百姓就医环境、医疗资源的变化，真是天翻地覆！”兰溪市人民医院院长应佑华感慨道。从1982年来到人民医院工作算起，至今已过去36年，应佑华亲历了一家医院的涅槃，也见证了兰溪医疗卫生事业的沧桑巨变。
    1977年，16岁的应佑华第一次从农村到人民医院看病，亲身经历了一次“乡下人”看病的艰难。他清楚的记得，当时乡镇卫生院医疗水平有限，很多人有了病看不起，“小病拖、大病扛”现象非常普遍，条件好的都是去城区或金华看病，路远、人多又要排队。
    1982年毕业分配到人民医院，应佑华开始了奔波于门诊、病房和手术室的从医生涯。“那时，人民医院仅有一栋3层的门诊楼和一栋两层的住院楼，另外还有两间设在平房中的简陋手术室，除了1台X光机外，没有什么像样的设备。”他回忆道。
    近年来，为解决医疗资源不足的矛盾，兰溪通过开展公立医院综合改革、提升卫生综合服务能力，建成了“市———乡———村”三级医疗卫生服务体系。在这样的大环境下，以人民医院为首的一批公立医院开始走上崛起之路。
    1997年，应佑华成为院班子成员，2001年接下院长重担，一干就是17年。改革开放以来医院的每一个变化，应佑华都如数家珍：1986年建起了门诊大楼，1991年重建了病房大楼，1992年购置了第一台价值100多万元的彩超，2000年新增了急诊楼……
    “但最让我印象深刻的，还是新院区的拔地而起！”应佑华说。2010年，为加快医院发展步伐，从根本上改变落后面貌，占地面积168亩、病床数900张的人民医院城西院区(新院)开工建设，2013年建成并投入使用。城西院区配备了一大批先进的医疗设备，兰溪人“就医难”问题得到有效化解。
    这几年，人民医院在提高技术水平的同时，也不断增强服务意识及服务能力，医院的服务绩效明显提升。据2017年浙江省卫计委反馈，该院住院各项数据均名列全省74家二级甲等综合医院前列。
    “兰溪医院医生的技术越来越厉害，而且小毛病不出村就能看。”今年86岁的赵正芳是上华街道新周村人，说起兰溪的医疗环境，用他的话说就是“能跟大城市接轨了”。

资源下沉 打造便民惠民医疗环境

    如何让城乡居民在家门口就能享受到优质的医疗服务，是应佑华这些年思考最多的事情。“由于优质医疗资源都涌向大城市、大医院，城乡医疗卫生资源配置不均衡的问题日益突出。”他表示，只有推进医疗资源下沉，让医生多跑腿、病人少跑腿，才能构建合理就医新格局。
    2012年，浙江省委做出“双下沉、两提升”的重大决策，着力推动城市优质医疗资源下沉和医务人员下基层，提升县域医疗卫生服务能力和群众就医满意度。这与应佑华的想法不谋而合。
    早在2009年，人民医院就开始与省级大医院合作，搭建远程会诊平台。2013年成为浙医二院的分院后，该院与浙医二院的关系越来越紧密，业务能力和综合实力不断增强，病人的满意度和获得感大大提升。“通过远程医疗的方式，让病人‘少赶路’，让数据‘加速跑’，对老百姓来说，不仅看病更方便了，而且在家门口可以享受到与大医院一样优质的诊疗。”应佑华说。
    今年4月，人民医院和横溪镇卫生院签订了医联体合作协议，标志着兰溪医疗“双下沉”工作又迈出了坚实一步。根据合作协议，人民医院和卫生院建立对口帮扶制度，派驻医生长期到卫生院开展坐诊、查房、讲课、手术、会诊等诊疗活动。同时，为卫生院的医务人员免费提供进修学习、专业技术培训和观摩机会，帮助卫生院提高诊疗水平。截至目前，该院已与7家基层卫生院成立医联体。
    兰溪的医疗卫生机构由1978年的117家增至2017年的650家；医疗机构床位数由457张增至2381张；每千人床位数由0.80张增至3.59张；卫生技术人员由888人增至3511人，其中执业医师1216人，执业助理医师1258人，注册护士1163人；每千人卫生技术人员数由1.55人增至5.30人……一串串数字，记录了兰溪医疗卫生事业改革开放40年来的成就。
    “我们是改革开放的受益者，也是参与者。”应佑华说，“改革永远在路上。近年来，随着政府对医保投入的加大，特别是大病医保政策的实施，百姓看病不再难、不再贵。接下来，区域医共体建设蓄势待发，兰溪医疗卫生事业发展将进一步适应新潮流、新形势，继续为老百姓带来更多便利和更高水平的医疗服务。”